在征求意見(jiàn)結束一個(gè)多月后，經(jīng)濟觀(guān)察報從《養老機構等級劃分與評定》國家標準（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標準》）起草機構相關(guān)負責人處獲知，《標準》將在近期立項印發(fā)。中國4萬(wàn)多家養老院將迎來(lái)第一份全國等級評定標準。
　　在《標準》征求意見(jiàn)階段，經(jīng)濟觀(guān)察報致電《標準》征求意見(jiàn)稿上的聯(lián)系人唐正，唐正表示：“《標準》是推薦性的國家標準，非強制性的。地方民政部門(mén)是否采取此標準主要還是看民政部門(mén)的想法。當前各個(gè)省份的養老機構星級評定標準還是由各個(gè)?。ㄊ?、區）的民政部門(mén)確定”。
　　北京市民政部社會(huì )福利管理處工作人員向記者介紹：“在《標準》征求意見(jiàn)階段，本機構提出了很多意見(jiàn)，是否被采納不清楚?！稑藴省氛髑笠庖?jiàn)稿將養老院劃分為五個(gè)等級，北京市的星級評定標準將養老院劃分為五個(gè)星級。北京的一星相比于《標準》的一級，設定的標準更高。如果國家分級標準為非強制性標準，北京市的養老機構依舊會(huì )遵循北京市星級評定標準?！?br /> 　　國家統計局數據顯示，截止2017年底，我國60周歲及以上人口2.41億人，占總人口的17.3%，其中65周歲及以上人口1.58億人，占總人口的11.4%。
　　與此同時(shí)，民政部發(fā)布的《2017年社會(huì )服務(wù)發(fā)展統計公報》顯示，截止2017年，全國各類(lèi)養老服務(wù)機構和設施15.5萬(wàn)個(gè)，比上年增長(cháng)10.6%。其中，注冊登記的養老服務(wù)機構2.9萬(wàn)個(gè)，社區養老機構和設施4.3萬(wàn)個(gè)，社區互助型養老設施8.3萬(wàn)個(gè)。
　　2017年民政部、公安部等六部委聯(lián)合開(kāi)展養老院服務(wù)質(zhì)量專(zhuān)項行動(dòng)，對全國4萬(wàn)多個(gè)養老院進(jìn)行了拉網(wǎng)式排查，“一地一案、一院一策”進(jìn)行整改，共整治隱患19.7萬(wàn)個(gè)，依法取締、關(guān)停、撤并安全隱患嚴重、無(wú)法有效整治的養老院2000多家。
　　北京大學(xué)護理學(xué)院教授謝紅對經(jīng)濟觀(guān)察報表示，當前中國開(kāi)辦養老機構是典型的微利行業(yè)甚至無(wú)利行業(yè)，相當多的民營(yíng)養老機構都處于賠本賺吆喝的狀態(tài)。據民政部2015年1月公開(kāi)數據，一半以上的民辦養老機構收支只能持平，40%的民辦養老機構長(cháng)年處于虧損狀態(tài)，能盈利的不足9%。
　　謝紅表示：“在評定等級高低與養老機構的補貼發(fā)放直接掛鉤的當下，養老行業(yè)標準設定與管理的良性發(fā)展更顯重要。從《養老機構服務(wù)質(zhì)量基本規范》到現在即將出臺的《養老機構等級劃分與評定》國家標準，中國的系統養老機構分級制度建設正在有序進(jìn)行?！?br />

　　疏與堵

? ? ? 在2018年4月12日召開(kāi)的《標準》開(kāi)題研討會(huì )上，民政部社會(huì )福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司副巡視員王輝表示，中國的養老服務(wù)業(yè)現在正處在從量變到質(zhì)變的過(guò)程，養老服務(wù)需要一個(gè)標準化體系供大家來(lái)參照，以提升行業(yè)標準化發(fā)展水平。
　　2018年1月，民政部便發(fā)布國家標準《養老機構服務(wù)質(zhì)量基本規范》。王輝在研討會(huì )上表示，《養老機構服務(wù)質(zhì)量基本規范》是養老機構服務(wù)質(zhì)量的基準線(xiàn)，而《標準》是起跑線(xiàn)，進(jìn)一步推動(dòng)全國養老機構邁入高質(zhì)量的發(fā)展階段。
　　民政部發(fā)布的《2017年社會(huì )服務(wù)發(fā)展統計公報》顯示，截止2017年，全國各類(lèi)養老床位合計744.8萬(wàn)張，每千名老年人擁有養老床位30.9張。民政部設定的目標為到2020年，每千名老年人擁有養老床位數達到40張。
　　北京大學(xué)護理學(xué)院教授謝紅對經(jīng)濟觀(guān)察報表示：“設定的目標與歐美發(fā)達國家平均每千名老人擁有70張床位數相比，還存在著(zhù)很大的差距。當前，中國的人口老齡化程度與養老服務(wù)業(yè)發(fā)展水平存在一定程度的不匹配?！?br /> 　　2018年10月11日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《完善促進(jìn)消費體制機制實(shí)施方案（2018—2020年）》，提出取消養老機構設立許可，支持各類(lèi)市場(chǎng)主體增加養老服務(wù)供給等措施。此前，從中央到地方，放寬養老領(lǐng)域的市場(chǎng)準入、推動(dòng)養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的系列政策已不斷出臺。如陜西提出對符合條件的民辦公益性養老機構(含租用期限在10年以上的)新建機構每張床位一次性補助3000元，改擴建機構每張床位一次性補助2000元。
　　在放寬養老機構市場(chǎng)準入的同時(shí)，養老院的服務(wù)質(zhì)量不一、管理標準不一成為了新的問(wèn)題。
　　民政部副部長(cháng)高曉兵曾表示，我國養老院服務(wù)質(zhì)量仍然存在服務(wù)管理制度不健全、養老服務(wù)隊伍建設亟待加強等問(wèn)題。將抓緊研究制定相關(guān)標準規范。
　　謝紅向經(jīng)濟觀(guān)察報介紹，當前，全國大部分省份的養老院采用服務(wù)質(zhì)量星級評定，養老院是否參與星級評定為機構自愿申請，無(wú)強制性的要求。因此一些規模小的養老院不參與星級評定，其質(zhì)量高低，民眾無(wú)法直接判定。
　　以北京地區為例，養老天地數據顯示，截至2017年底北京養老院的機構數量為638家，獲得星級評定為318家養老機構。
　　北京一家未參與星級評定的養老院院長(cháng)向經(jīng)濟觀(guān)察報介紹，養老院因為床位等硬件設施未達到北京市最低星級評定標準，因此選擇了不參評，機構好壞主要由老人間的口碑。
　　涉及所有養老院的全國統一的分級制度建設因此提上日程。
　　謝紅介紹，星級跟等級有著(zhù)本質(zhì)區別，分等級是希望把所有的養老機構都歸入到不同類(lèi)別當中；星級評定是只評選好的，不評選差的。

? ? ? ?分級制度建設

? ? ? ?在《標準》征求意見(jiàn)稿中，指出為進(jìn)一步提高養老機構服務(wù)質(zhì)量，方便有入住養老機構需求的老年人及其家庭做出選擇，加快建立全國統一的養老機構等級評定管理制度而形成此征求意見(jiàn)稿。
　　謝紅向記者介紹，官方和業(yè)界一直在穩步推動(dòng)養老機構分級制度的建設，不過(guò)其中存在系列爭議?！霸凇稑藴省氛髑笠庖?jiàn)稿中，提出了系列等級評定的基本要求，如老年人居室內每張床位使用面積不低于6平方米，單人居室使用面積不低于10平方米等。這意味著(zhù)一些小規模的社區養老機構從一開(kāi)始就處于分級監管標準之外，這樣就會(huì )面臨著(zhù)與星級評定一樣的難題?！?br /> 　　謝紅表示，如果希望達到分級制度建設的目的，分級指標就得降低到最底線(xiàn)，把所有的養老機構都兜進(jìn)來(lái)，強制性的把所有養老機構都劃分一個(gè)等級。這是當前征求意見(jiàn)稿所未能實(shí)現的?！暗@又會(huì )涉及新的難題，即全國各省發(fā)展狀況和條件不一，各地養老機構水平參差不齊，如果一下子強制性的統一全國標準不現實(shí)，需要考慮超14萬(wàn)養老設施的總體狀況?！?br /> 　　上述未參與星級評定的養老院院長(cháng)對經(jīng)濟觀(guān)察報表示：“當前政策鼓勵養老驛站等多種形式的養老設施發(fā)展，如果強制性的統一全國標準，規模小的、落后農村地區的養老機構可能面臨難以達標的難題，這可能意味著(zhù)機構被強制性的關(guān)停?！?br />