來(lái)源： 光明日報

中國國際經(jīng)濟交流中心產(chǎn)業(yè)規劃部研究員張瑾

民政部養老服務(wù)業(yè)專(zhuān)家委員會(huì )委員烏丹星

河南省職工醫院黨委書(shū)記于茵茵

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養老服務(wù)業(yè)人才數量不足，專(zhuān)業(yè)化水平有待提高

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中國國際經(jīng)濟交流中心產(chǎn)業(yè)規劃部研究員張瑾：

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養老服務(wù)業(yè)人才大致分為三類(lèi)，

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第一類(lèi)是在養老護理一線(xiàn)從事心理護理、康復護理、生活照護的技能型人才，這是主體力量；第二類(lèi)是養老機構管理人員；第三類(lèi)是在康復技術(shù)、產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)、“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數據智慧養老等方面具有特殊技能的專(zhuān)業(yè)型人才。

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養老服務(wù)業(yè)人才總體呈現數量不足、質(zhì)量參差不齊、職業(yè)化和專(zhuān)業(yè)化水平有待提高等問(wèn)題：

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一線(xiàn)技能型人才工作時(shí)間長(cháng)、強度大，收入待遇較低，缺乏職業(yè)認同感；專(zhuān)業(yè)管理型人才缺乏，大多數護理工作者都是由中職衛校培養，高職設置相關(guān)專(zhuān)業(yè)的院校較少，培養層次比較單一；養老服務(wù)業(yè)缺乏統一服務(wù)質(zhì)量標準，尚未形成職業(yè)化。很多從事康復服務(wù)的醫生只有技師資格，沒(méi)有醫師資格，保健師、營(yíng)養師、心理咨詢(xún)師等專(zhuān)業(yè)人員又因工資待遇等主客觀(guān)因素，不愿從事養老服務(wù)業(yè)工作。

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民政部養老服務(wù)業(yè)專(zhuān)家委員會(huì )委員烏丹星：

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養老人才培育是一個(gè)長(cháng)期戰略，同時(shí)也是一個(gè)系統工程，包括職業(yè)界定、職業(yè)規范、職業(yè)稱(chēng)謂、職業(yè)職級、薪酬規劃、職業(yè)晉升等。在頂層設計不夠系統的情況下，市場(chǎng)又急需用人，自然會(huì )出現一些問(wèn)題。主要表現在：

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養老服務(wù)業(yè)存在很大的人才缺口，但從實(shí)際來(lái)看，勞動(dòng)力缺乏進(jìn)入養老服務(wù)業(yè)的意愿。這與社會(huì )觀(guān)念、薪酬待遇等因素密切相關(guān)，所以相關(guān)部門(mén)應該在政策制定上向養老服務(wù)業(yè)人才培養方面傾斜，引導人力資源合理流動(dòng)；缺乏統一、專(zhuān)門(mén)培養養老服務(wù)業(yè)人才的職業(yè)教育體系，導致從業(yè)人員質(zhì)量參差不齊。這不僅需要在師資、培訓、資格考試標準上給予更多投入，更重要的是結合實(shí)際養老需求明確人才培育方向，通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際的方式，將課本素材與實(shí)訓場(chǎng)所結合起來(lái)，順應現代職業(yè)教育的發(fā)展趨勢。

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河南省職工醫院黨委書(shū)記于茵茵：

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目前我國失能半失能老人數量超過(guò)4000萬(wàn)人，按照國際通行標準，照護人員與老人的比例應為1∶4，因此我國康養照護人才缺口在1000萬(wàn)人以上。目前，我國養老機構僅有約50萬(wàn)名一線(xiàn)養老護理員，且存在缺乏培訓、文化程度低、職業(yè)道德參差不齊、管理不到位等問(wèn)題。在人才培養方面，缺乏資源整合和跨界培養，醫療、養老、康復、護理、文化、旅游等領(lǐng)域之間尚未融通，職業(yè)教育、學(xué)歷教育互不相通，造成結構性浪費。隨著(zhù)養老服務(wù)勞動(dòng)力的減少和人力成本的攀升，行業(yè)內現有人才隊伍不穩定，招募具有一定素養的服務(wù)人才變得十分困難。

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?養老服務(wù)業(yè)“用工荒”難題待破解

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河南省職工醫院黨委書(shū)記于茵茵：

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完善養老服務(wù)業(yè)人才體系建設，我們要弄清三個(gè)問(wèn)題：一是老年人的需求究竟是什么？二是康養照護究竟需要什么樣的人才？三是誰(shuí)來(lái)培養，誰(shuí)來(lái)監管，怎樣監管？

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老年人可分為低齡和高齡、自理以及失能和半失能。因此對應服務(wù)人才的類(lèi)型是不同的。低齡自理人群在健康管理、慢病管理方面需求多，高齡失能人群在健康管理、長(cháng)期照護及生活護理方面需求多。針對不同人群的不同需求，需要跨越傳統的行業(yè)界限培養綜合型人才。

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在人才培養平臺方面：一是職業(yè)教育。建議在職業(yè)技術(shù)學(xué)院設立專(zhuān)門(mén)的職業(yè)教育門(mén)類(lèi)，將現有的護理員職業(yè)工種改為照護師，設定更具綜合性的教學(xué)內容，實(shí)行二至三年的職業(yè)培訓，頒發(fā)上崗證書(shū)。其就業(yè)后，可通過(guò)人社部的技術(shù)工人等級考核，分為技師、高級工、中級工、初級工，各級別有相應的工資標準。二是學(xué)歷教育。建議現有的各層級學(xué)校針對老齡化社會(huì )康養照護需求改革教學(xué)內容，頒發(fā)學(xué)歷證書(shū)，走職稱(chēng)晉升通道。

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在人才培養層次方面：針對低齡自理人群的康養需求，在教學(xué)內容上除基本醫護專(zhuān)業(yè)技術(shù)外，應融入社會(huì )、人文、旅游、家政、信息化等跨界專(zhuān)業(yè)；針對高齡失能人群，將衛生健康行業(yè)優(yōu)質(zhì)護理規范中的生活護理內容作為教學(xué)重點(diǎn)。

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在人才來(lái)源方面：一是設計適老崗位，盤(pán)活低齡自理人群勞動(dòng)力資源，促進(jìn)二次就業(yè)，同時(shí)增加他們的收入，提升下一階段享受照護服務(wù)的經(jīng)濟能力。二是對接國家扶貧攻堅戰略，對貧困家庭勞動(dòng)力優(yōu)先招募優(yōu)先培養優(yōu)先就業(yè)，有效補充養老服務(wù)業(yè)人才資源。我工作過(guò)的兩家醫院都一直堅持招募偏遠鄉村貧困家庭子女，一人就業(yè)，全家脫貧，效果很好。

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在服務(wù)規范方面：需盡快出臺國標版的康養照護服務(wù)規范，有效整合各行各業(yè)技術(shù)規范，形成適老的服務(wù)規范，盡快在職業(yè)教育、學(xué)歷教育和老年大學(xué)中開(kāi)設適老的學(xué)科，按照適老服務(wù)規范進(jìn)行系統培訓。

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民政部養老服務(wù)業(yè)專(zhuān)家委員會(huì )委員烏丹星：

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要完善頂層設計。從立法角度為養老服務(wù)一線(xiàn)從業(yè)者的社會(huì )地位和職業(yè)尊嚴提供保障，解決社會(huì )輿論帶來(lái)的偏見(jiàn)，讓他們進(jìn)入規范的職業(yè)體系之中。要加大就業(yè)引導和引流，使剩余勞動(dòng)力和老年人力資源能夠通過(guò)合理的渠道、合法的路徑進(jìn)入養老行業(yè)并確保其薪酬收入與福利待遇。

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“引導+引流”“跨專(zhuān)業(yè)+跨領(lǐng)域+跨區域”不是喊口號，而是要具體落地。要構建國家層面的養老職業(yè)教育培養路徑和培訓體系。用長(cháng)期人才戰略思維指導體系構建，有效與市場(chǎng)對接，將市場(chǎng)各類(lèi)教育資源納入國家戰略，分別承擔起不同的責任，規范化統一管理。逐步淘汰劣質(zhì)教育培訓資源，構建合法、合理、合規，共享、共擔、共贏(yíng)的養老人才培養新格局。

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中國國際經(jīng)濟交流中心產(chǎn)業(yè)規劃部研究員張瑾：

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首先，要提高養老服務(wù)人才綜合素質(zhì)，實(shí)施“養老服務(wù)領(lǐng)軍人才培養計劃”。與日本、德國等養老服務(wù)業(yè)發(fā)達國家或地區開(kāi)展教育合作，重點(diǎn)培養高端管理人才，資助優(yōu)秀人才出國深造，鼓勵其回國在養老行業(yè)干事創(chuàng )業(yè)；出臺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才培養支持政策，通過(guò)助學(xué)補貼、就業(yè)補貼，吸引人才進(jìn)入養老行業(yè)；推行養老護理人才職業(yè)能力認證制度，與入職、待遇、職業(yè)規劃等相關(guān)聯(lián)。

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其次，提升養老服務(wù)人才社會(huì )地位。一是要保護合法權益，降低勞動(dòng)強度。貢獻突出的養老服務(wù)高級技術(shù)及管理人才可享受優(yōu)先積分落戶(hù)政策和專(zhuān)業(yè)技能免費培訓政策；扶持人工智能護理機器人產(chǎn)業(yè)、輔具產(chǎn)業(yè)，借助科技發(fā)展減輕健康養老服務(wù)人才的勞動(dòng)強度；二是完善薪酬待遇和職業(yè)技能等級水平掛鉤機制，使有能力的從業(yè)人員獲得社會(huì )認可。

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再次，健全養老服務(wù)人才職業(yè)體系。應擴大人才供給渠道，打通養老服務(wù)人才晉升渠道。鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、家政服務(wù)人員、醫院護工和城鎮就業(yè)困難人員從事養老服務(wù)，鼓勵退休醫務(wù)工作者、低齡健康老年人參與為老服務(wù)。要加強職業(yè)認證體系建設。逐步增加健康風(fēng)險評估師、社會(huì )福祉咨詢(xún)師、老年康復師、適老改造師等崗位，完善職業(yè)資格認證管理體系。

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最后，建立服務(wù)質(zhì)量和信用評價(jià)體系及信息平臺，使服務(wù)水平和薪酬晉升對應；將養老護理員納入公益崗位管理體系，建立養老服務(wù)人才大數據庫，對養老服務(wù)從業(yè)人員實(shí)行登記管理，作為今后評職、晉級、提薪、轉崗的重要依據。

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不僅要看護，更要健康管理

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中國國際經(jīng)濟交流中心產(chǎn)業(yè)規劃部研究員張瑾：

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當前，我國慢性病負擔占國家疾病總負擔的比重達68.6%。老年人慢性病患病率為全人群的4.2倍，病程長(cháng)、醫療費用高、難以治愈。大多數慢性病可以通過(guò)改變生活方式進(jìn)行控制和干預，這需要從全生命周期的管理角度，樹(shù)立個(gè)人是健康第一責任人的觀(guān)念。養老服務(wù)人才的培養也要與這種理念相適應。

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首先，加大中醫養老服務(wù)人才的培養力度。發(fā)揮中醫在養生、保健、康復和治療慢性病中的作用，學(xué)歷教育與培訓提高相結合，技能訓練與管理服務(wù)相統一，依據國家規劃，瞄準現實(shí)需求，培養護理、康復及中醫藥管理等實(shí)用型人才，滿(mǎn)足養老醫療基本需求。

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其次，培養社區養老服務(wù)機構人才的慢病管理能力。可通過(guò)舉行健康講座、社區義診、建立健康檔案、定期組織體檢等方式，為慢病患者提供個(gè)性化服務(wù)，幫助老年人預防與管理慢病。

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再次，建立健全全民健康教育體系。一是要完善健康教育補償機制，給予健康教育足額預算。二是將健康教育納入國民教育系列內容。做好全生命周期的健康教育工作，媒體進(jìn)行規范的健康知識傳播。三是要建立健全健康教育人才培養和激勵機制。劃出培養專(zhuān)款，用于人才培養、基地建設等。

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民政部養老服務(wù)業(yè)專(zhuān)家委員會(huì )委員烏丹星：

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隨著(zhù)“全民治療”向“全民健康”目標的轉移，醫療資源不斷下沉，社區將成為未來(lái)全民健康的主戰場(chǎng)。因此，社區層面的多學(xué)科融合，培育集社會(huì )知識、專(zhuān)業(yè)技能、人文關(guān)懷、運營(yíng)管理為一體的復合型健康服務(wù)業(yè)人才，將會(huì )成為未來(lái)人才培養的目標和方向。

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要適應大趨勢、大環(huán)境的改變，使專(zhuān)業(yè)人士能走進(jìn)社會(huì )、走進(jìn)生活，適應變化，更加注重人文教育的融入、心理技能的提升、跨學(xué)科跨專(zhuān)業(yè)團隊協(xié)同作戰能力的培養。還要樹(shù)立適應老齡化的理念，學(xué)會(huì )站在老年人的角度看問(wèn)題，以尊重為前提去設計產(chǎn)品及提供服務(wù)。當人口老齡化成為一種社會(huì )常態(tài)，所有的社會(huì )服務(wù)中應加入適應老年人需要的元素及內容。

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河南省職工醫院黨委書(shū)記于茵茵：

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《黃帝內經(jīng)》中這樣記載：是故圣人不治已病，治未病。樹(shù)立健康管理理念，達到“未病先防、病后防變、瘥后防復”的效果，是健康管理學(xué)科的職責所在?！督】抵袊?030規劃綱要》中，慢病防控成為重中之重。

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鑒于此，在人才培養方面，要大量培養專(zhuān)業(yè)的健康管理師，并配套完善健康管理師的職稱(chēng)晉升通道。目前，我國健康管理師還僅僅是一個(gè)普通職業(yè)工種，沒(méi)有作為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員來(lái)培養。健康管理要從娃娃抓起，應在幼教、中小學(xué)教育和大學(xué)教育課程設置中，加大健康管理學(xué)科權重，培養具有全生命周期健康管理意識的人才。