法制日報 

“近年來(lái)，我國老齡事業(yè)發(fā)展和養老體系建設所取得的成就有目共睹，但也應客觀(guān)看待目前縣域養老服務(wù)中存在的問(wèn)題?！比珖舜蟠?、華潤雪花啤酒(中國)有限公司遼寧朝陽(yáng)分公司釀造車(chē)間主任張桂芹近日接受《法制日報》記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，縣級區域城市的養老服務(wù)有效供給不足、質(zhì)量效益不高，人才隊伍短缺等深層次瓶頸問(wèn)題制約老齡事業(yè)和養老體系可持續發(fā)展。建議從加大財政及相關(guān)政策扶持、推進(jìn)醫養結合、重視專(zhuān)業(yè)人才培育等方面入手，打破瓶頸。

　　持續加大扶持力度

　　“我在調研中發(fā)現，一些地區養老住房、設施資金投入不足；金融扶持政策落實(shí)不到位?！睆埞鹎劢榻B，有的地區社會(huì )養老機構少、規模小、層次單一，主要原因是養老行業(yè)投入大、收益慢，銀行等金融部門(mén)信貸支持少，導致大部分社會(huì )力量創(chuàng )辦養老機構資金來(lái)源渠道窄、運營(yíng)成本高、經(jīng)營(yíng)困難。

　　張桂芹指出，行政收費優(yōu)惠落實(shí)不到位客觀(guān)存在。按照有關(guān)規定和要求，養老機構用電、用水、用氣、用熱應按居民生活類(lèi)價(jià)格執行，有線(xiàn)數字電視收費、寬帶網(wǎng)絡(luò )使用費減半收取等，但目前有的地區上述優(yōu)惠政策落實(shí)不力。

　　張桂芹還認為，近年來(lái)，政府重視并加大對社區養老服務(wù)的投入，不過(guò)社區養老仍然存在一些問(wèn)題，所交費用與享受服務(wù)不成比例等，影響老年人生活質(zhì)量。有的社區雖然設立老年人活動(dòng)中心，但由于設施過(guò)于簡(jiǎn)單，服務(wù)內容過(guò)于單一，致使許多社區老年人服務(wù)中心沒(méi)能起到應有的作用。

　　如何破解上述問(wèn)題，張桂芹提出三點(diǎn)建議。一是對縣域養老院建設給予中央財政支持，從基礎設施和房間設置改善養老院服務(wù)硬件。非營(yíng)利性養老機構依照有關(guān)規定采取劃撥的方式及時(shí)供應土地，對營(yíng)利性養老機構在有償供地時(shí)給予優(yōu)惠，屬于出讓土地的降低土地出讓金收取標準，以減輕社會(huì )養老機構資金壓力；二是完善金融扶持政策。協(xié)調銀行等金融部門(mén)支持社會(huì )養老機構的信貸需求，支持對非營(yíng)利性養老機構落實(shí)資產(chǎn)抵押和優(yōu)質(zhì)企業(yè)信用貸款；三是落實(shí)收費優(yōu)惠政策。積極協(xié)調水、電、氣等能源部門(mén)和文化、電信等部門(mén)，認真落實(shí)相關(guān)行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策，切實(shí)減輕社會(huì )養老機構負擔，降低企業(yè)經(jīng)營(yíng)成本。

　　發(fā)揮“醫養結合”作用

　　張桂芹在調研時(shí)發(fā)現，在“醫養結合”工作方面，要實(shí)現醫療資源與養老資源“無(wú)縫對接”還要加大力度，一些地區存在所涉及業(yè)務(wù)主管部門(mén)交叉重疊、職責不清、多頭管理導致醫養結合發(fā)展推進(jìn)受阻、社會(huì )認同度宣傳力度不夠等問(wèn)題。

　　另外，張桂芹稱(chēng)，社區養老醫療保健和護理設施不健全、服務(wù)不專(zhuān)業(yè)也應引起重視。隨著(zhù)老年人年齡的增長(cháng)，特別是高齡老年人口的不斷增多，患病率上升、器官功能退化、生活自理能下降、老年人口對醫療保健、家庭護理和生活照料的需求大大增加。然而現在很多社區在這方面的設施很簡(jiǎn)陋，只有簡(jiǎn)單的醫務(wù)室，沒(méi)有老年醫學(xué)方面的專(zhuān)家坐診，更沒(méi)有相關(guān)的科室設置，不具備醫療急救和提供專(zhuān)業(yè)護理能力，致使老年人不愿進(jìn)入社區養老服務(wù)中心。

　　張桂芹建議，要大力推進(jìn)醫養結合。加強民政、衛生、人事、醫保、稅務(wù)、財政等部門(mén)間的工作協(xié)調作和信息共享，盡快聯(lián)合出臺統一政策，對醫養結合型養老機構實(shí)行衛生準入，民政扶持，醫保定點(diǎn)，從而積極推動(dòng)醫養融合健康發(fā)展。

　　提升服務(wù)人才素質(zhì)

　　張桂芹表示，要改變養老機構從業(yè)人員素質(zhì)偏低、缺乏專(zhuān)業(yè)培訓、人才匱乏的局面。

　　“一些地區的養老機構對從業(yè)人員的要求缺乏專(zhuān)業(yè)標準，普遍雇用的是一些文化素質(zhì)偏低的合同工或臨時(shí)工，或是出于照顧，吸納一些下崗女工，在觀(guān)念上認為這類(lèi)工作本身就無(wú)需多少學(xué)問(wèn)或技能，更談不上專(zhuān)業(yè)培訓了?！睆埞鹎鄯治龇Q(chēng)，老年人相比較嬰幼兒和其他年齡段的人，無(wú)論生理還是心理都呈現出較大的個(gè)體差異，更需要專(zhuān)業(yè)護理，更渴望體貼入微的溫情，照顧老人決不僅僅是住宿、衣食問(wèn)題，更多的是精神和心理問(wèn)題，只有專(zhuān)業(yè)護理人員才能更好地勝任工作，滿(mǎn)足老年人需求。

　　針對此類(lèi)問(wèn)題，張桂芹建議要加大專(zhuān)業(yè)人才培育。高校、高職院校、中職院校依據市場(chǎng)需求，為醫養結合培養專(zhuān)業(yè)人才，合理利用公共資源為社會(huì )養老機構提供專(zhuān)業(yè)的養老服務(wù)人才培訓，同時(shí)加快培育從事社會(huì )養老服務(wù)的志愿者隊伍，逐步形成“專(zhuān)業(yè)人員+志愿者”的聯(lián)動(dòng)工作機制，為有需求的養老機構提供各種公益服務(wù)。